Prevalência de perda auditiva e vulnerabilidade a saúde em crianças de 25 a 36 meses: uma análise da distribuição espacial / Prevalence of hearing loss and health vulnerability in children aged 25 to 36 months: an analysis of spatial distribution

RESUMO Objetivo Analisar a associação entre perda auditiva e a vulnerabilidade à saúde em crianças na faixa etária de 25 a 36 meses. Método Estudo observacional analítico do tipo transversal realizado por meio da triagem auditiva infantil em nove creches. A triagem constou de anamnese, meatoscopia, timpanometria, emissões otoacústicas transientes e audiometria tonal limiar. Para cada exame realizado foi estabelecido o critério de "passa" e "falha". Os endereços residenciais das crianças foram georreferenciados e foi construído mapa coroplético da distribuição espacial, considerando o Índice de Vulnerabilidade à Saúde (IVS). Foi realizada análise de associação entre o IVS com as variáveis sexo, exames audiológicos e regional de domicílio por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson, e Exato de Fisher. Resultados Foram avaliadas 95 crianças de ambos os sexos, destas, 44,7% apresentaram alteração em pelo menos um dos exames realizados, sendo encaminhadas para avaliação otorrinolaringológica e auditiva. Das alterações observadas 36,9% ocorreram na timpanometria e 7,8% nas emissões otoacústicas transientes. Dentre crianças encaminhadas para avaliação, 9,7% apresentaram diagnóstico de perda auditiva do tipo condutiva, 13,6% resultados dentro da normalidade e 21,4% não compareceram para reavaliação. Das crianças que apresentaram o diagnóstico final de perda auditiva do tipo condutiva (9,7%), 1,9% foi classificado como IVS de risco baixo e 6,8% como IVS de risco médio. Houve significância estatística entre IVS e o local de residência da criança. Conclusão Não houve associação com significância estatística entre alteração auditiva e IVS, entretanto foi possível observar que 77,7% das crianças com diagnóstico de perda auditiva residiam em setores censitários de risco médio do IVS.

ABSTRACT Purpose To analyze the association between hearing loss and health vulnerability in children aged 25 to 36 months. Methods Analytical observational cross-sectional study conducted through child hearing screening in nine day-care centers. The screening consisted of anamnesis, otoscopy, tympanometry, transient otoacoustic emissions, and pure tone audiometry. For each exam performed, the 'pass' and 'fail' criteria were established. The children's residential addresses were georeferenced and a choropleth map of the spatial distribution was built, considering the Health Vulnerability Index (HVI). The analysis of the association between the HVI and the variables sex, auditory assessment, and region area of the household was performed using Pearson's Chi-square and Fisher's Exact tests. Results Ninety-five children of both sexes were evaluated, of which 44.7% presented alterations in at least one of the exams performed, being referred for otorhinolaryngological evaluation and subsequent auditory assessment. Of the observed changes, 36.9% occurred in the tympanometry and 7.8% in the transient otoacoustic emissions. Among children referred for reassessment, 9.7% were diagnosed with conductive hearing loss, 13.6% results within normal limits and 21.4% did not attend for assessment. Of the children who presented the final diagnosis of conductive hearing loss (9.7%), 1.9% were classified as low-risk HVI and 6.8% as medium-risk HVI. There was statistical significance between HVI and the child's place of residence. Conclusion The association between hearing loss and HIV was not statistically significant; however, it was possible to observe that 77.7% of the children with hearing loss resided in sectors with medium- risk HIV

A relação entre estilos parentais e desenvolvimento auditivo em crianças com implante coclear / The relationship between parenting styles and hearing development in children with cochlear implants

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre estilos parentais e habilidades auditivas em crianças usuárias de implante coclear. Métodos Este é um estudo analítico observacional. Os participantes foram os cuidadores principais das crianças divididos em grupo estudo (N=50) e grupo controle (N=28). As idades das crianças estavam entre 3 e 7 anos. Os indivíduos do grupo estudo forneceram uma história médica pregressa (HMP) e preencheram o Questionário de Estilos e Dimensões Parentais (QEDP) e a Escala de Integração Auditiva Significativa Infantil-Toddler (IT-MAIS) ou a Escala de Integração Auditiva Significativa (MAIS). Os sujeitos do grupo controle também forneceram um PMH e preencheram o QEDP. O teste de Mann Whitney, o coeficiente de Spearman e o teste de Kruskal-Wallis foram utilizados para análise dos dados, utilizando-se os softwares JASP 0.8 e SPSS 23. Resultados Os grupos estudo e controle não apresentam diferenças significativas em relação aos estilos parentais (p<0,05). A dimensão estilo parental autoritário e punição revelou significância estatística, com escores mais elevados para crianças com desenvolvimento auditivo alterado. Conclusão No presente estudo foi possível verificar que a prática do estilo parental autoritário com dimensões punitivas e coerção física esteve relacionada ao desenvolvimento auditivo alterado em crianças usuárias de implante coclear.

ABSTRACT Purpose The purpose of this study was to investigate the relationship between parenting styles and hearing skills in children with hearing loss who use cochlear implants. Methods This is an observational analytical study. The participants were the children's main caregivers divided into a study group (N=50) and a control group (N=28). The children's ages were between 3 and 7 years old. Subjects in the study group provided a past medical history (PMH), and completed the Parenting Styles and Dimensions Questionnaire (PSDQ) and the Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale (IT-MAIS) or the Meaningful Auditory Integration Scale (MAIS). Subjects in the control group also provided a PMH and completed the PSDQ. The Mann Whitney test, the Spearman coefficient, and the Kruskal-Wallis test were used for data analysis, utilizing the JASP 0.8 and SPSS 23 softwares. Results Results showed that The authoritarian parenting style and punishment dimension revealed a statistical significance, with higher scores for children with altered auditory development. Conclusion It was concluded that the practice of authoritarian parenting style with punitive dimensions and physical coercion were related to altered hearing development. Regulation dimension presented a significant correlation with hearing development. The outcome suggested the importance of psychotherapeutic strategies for caregivers who are responsible for children with hearing loss.

Reliability of Contralateral Suppression in Evoked Distortion Product Otoacoustic Emissions

Abstract Introduction Distortion product otoacoustic emissions (DPOAE) and their suppression may be considered useful in monitoring cochlear function and the efferent auditory pathway inhibitory effect. Nonetheless, the establishment of reliable parameters of response variations is of great importance. Objectives To verify the replicability of test and retest in the research of the inhibitory effect of the efferent pathway using contralateral suppressing stimulus during DPOAE recording for clinical applicability. Methods Cross-sectional study with 48 volunteers, aged 18 to 30 years, with normal audiometric thresholds. The procedures included were audiometric and immittance measures to overrule any conductive or sensorineural conditions and DPOAE recordings without and with contralateral suppression with a 60 dBHL white noise. Distortion product otoacoustic emissions amplitudes were analyzed and compared in both conditions with Wilcoxon test, and the Spearman correlation test was used to assess test-retest reliability. Results The comparative analysis showed differences between amplitudes in test and retest conditions only in 1,500 Hz for DPOAE measures with all other tested frequencies showing no differences, and no difference was observed in all recorded frequencies in the test and retest comparison for DPOAE suppression. The degree of correlation between test and retest of DPOAE amplitude was good at 6,000 Hz and strong (r > 0.880) at the other frequencies. For DPOAE with suppression, all frequencies presented strong correlation between test and retest: 1,500 Hz (r = 0.880), 2,000 Hz (r = 0.882), 3,000 Hz (r = 0.940), and 6,000 Hz (r = 0.957). Conclusions The study found good replicability in contralateral suppression of DPOAE with potential clinical applicability, and we recommend conducting the test from 2000Hz to higher frequencies for more reliable results.

Auditory Brainstem Response with chirp stimuli in newborns: an integrative review / PEATE por estímulo chirp em recém-nascidos: uma revisão integrativa

ABSTRACT Purpose: to review the literature available on electrophysiological findings on ABR with chirp stimuli in newborns. Methods: articles were searched in PubMed, MEDLINE, Scopus, Web of Science, LILACS, and SciELO. Papers published in English and Portuguese between 2010 and 2020 were selected, including those that addressed ABR with air-conduction broadband chirp stimuli in newborns, that assessed ABR with a specific frequency, and that compared ABR results with chirp and click stimuli. Articles that assessed only bone-conduction results, duplicates, literature reviews, case reports, letters, and editorials were excluded. Literature review: the search strategy resulted in nine selected articles. Four studies (44.4%) analyzed ABR wave amplitude and latency with chirp stimuli, three studies (33.3%) compared the time of ABR procedures between chirp and click stimuli, two studies (22.2%) analyzed only amplitude, and two (22.2%), verified the specificity of ABR with chirp stimuli in neonatal hearing screening. Conclusion: chirp stimuli elicit responses with greater amplitudes, lower latencies, and shorter examination time than those with click stimuli in newborns.

RESUMO Objetivo: revisar a literatura disponível sobre os achados eletrofisiológicos do PEATE por estímulo chirp em recém-nascidos. Métodos: a busca dos artigos foi realizada nas bases de dados PubMed, Medline, Scopus, Web of Science, LILACS e Scielo. Foram selecionados artigos publicados em Inglês e Português, entre 2010 e 2020. Foram incluídos artigos que contemplavam o uso do PEATE por estímulo chirp banda larga por via aérea em recém-nascidos; que avaliavam o PEATE por frequência específica e que comparavam os resultados do PEATE por estímulo chirp e clique. Aqueles que avaliavam somente resultados por via óssea, artigos repetidos nas bases de dados, artigos de revisão de literatura, relato de casos, cartas e editoriais foram excluídos. Revisão da Literatura: a estratégia de busca resultou na seleção de nove artigos. Quatro estudos (44,4%) analisaram amplitude e latência das ondas do PEATE por estímulo chirp, três (33,3%) compararam o tempo de realização do PEATE por clique e chirp, dois estudos (22,2%) analisaram somente o parâmetro amplitude e dois (22,2%) verificaram a especificidade do PEATE por chirp na triagem auditiva neonatal. Conclusão: o estímulo chirp possibilita respostas com maiores amplitudes, maiores latências e menor tempo de realização do exame quando comparado ao estímulo clique em recém-nascidos.

Estudo das emissões otoacústicas residuais nas perdas auditivas neurossensoriais com diferenciação de artefatos e respostas fisiológicas / Study of residual otoacoustic emissions in hearing loss with artifact differentiation and physiological responses

RESUMO Objetivo avaliar o efeito da variação da intensidade de estimulação sobre as respostas das emissões otoacústicas produto de distorção em indivíduos com perda auditiva neurossensorial, utilizando um protocolo de gradiente de fase das emissões. Métodos estudo observacional transversal. Participaram 38 indivíduos com diagnóstico de perda auditiva neurossensorial de grau leve, moderado ou severo. Foram realizadas anamnese, meatoscopia, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, imitanciometria, emissões otoacústicas produto de distorção e emissões otoacústicas residuais. As emissões otoacústicas residuais foram coletadas com o equipamento Echodia, modelo Elios®. O protocolo utilizado permite a variação dos parâmetros frequência e intensidade e as respostas são analisadas por meio do teste do Gradiente de Fase. As respostas registradas nas emissões residuais foram consideradas como "presente", "ausente" e "artefato", considerando a variação da fase em função de f1. Resultados Foram incluídas 72 orelhas. Houve diferença estatisticamente significativa nas frequências de 1300 Hz e 2000 Hz, ao comparar os resultados das emissões residuais. Ao correlacionar o resultado da audiometria e a intensidade de estimulação que evocou a emissão residual, houve correlação positiva para as frequências de 1000 Hz e 4000Hz. O "artefato" foi registrado, principalmente, nas frequências mais agudas: 56,2% em 3000 Hz e 58,2% em 4000 Hz. A emissão otoacústica residual presente foi registrada em 18,6% em 1000 Hz, 13,4% em 2000 Hz, 6,3% em 3000 Hz e 7,5% em 4000 Hz. Conclusão o aumento da intensidade de estimulação no exame de emissões pode auxiliar no estudo das células ciliadas residuais, desde que seja utilizado um protocolo capaz de diferenciar respostas fisiológicas de artefatos.

ABSTRACT Purpose To study the effect of stimulation intensity variation on the responses of distortion products in subjects with sensorineural hearing loss using a new protocol to register the otoacoustic emissions. Methods This is a cross-sectional observational study. The following procedures were performed: anamnesis, otoscopy, pure tone audiometry, speech audiometry, tympanometry, distortion product and residual otoacoustic emissions. The residual DPOAE were collected with the Echodia equipment, Elios®. The protocol that was developed allows the variation of frequency and intensity parameters and the responses are analyzed by phase gradient test. Responses recorded in residual otoacoustic emissions were considered "present", "absent" or "artifact". Results The total included ears was 72. On residual otoacoustic emissions test, at a frequency of 1300Hz and 2000Hz, there was statistically significant difference. By analyzing the average found in the audiometry and the results of residual emissions, only the frequency of 1300Hz showed a statistically significant association in all groups. By correlating the results of the audiometry and the stimulation intensity used to evoke the residual emission, there was positive correlation for the frequencies of 1000Hz and 4000Hz. The "artifact" was mostly recorded in the higher frequencies: 56.2% in 3000Hz and 58.2% in 4000 Hz. Residual EOAPD present was recorded as 18.6% at 1000Hz, 13.4% at 2000Hz, 6.3% at 3000Hz and 7.5% at 4000Hz. Conclusion The increased stimulation intensity in the otoacoustic emissions test can aid in the study of residual outer hair cells, as long as a protocol is used to check the correctness of the responses.

Hearing and language screening in preschoolers / Triagem da audição e linguagem em pré-escolares

ABSTRACT Purpose: to describe the results of preschooler hearing and language screening and the association between them. Methods: a study with 75 children enrolled in preschool. The language was screened with the Behavior Observation Guide for 0-to-6-Year-Old Children. The hearing of children up to 1 year and 11 months old was screened with meatoscopy, acoustic immittance, behavioral hearing assessment, and otoacoustic emissions, while those in the age range 2 years or older were screened with meatoscopy, acoustic immittance, and play pure-tone audiometry. The children who failed the screening were referred for diagnosis. The results of the hearing and language assessments were compared with the McNemar test. Results: of the 75 children screened, 18 (24%) failed the hearing tests and 11 (15%) failed the language test. Hearing impairment was confirmed in 12 (66%) of those referred for diagnosis, and language impairment, in 10 (90%) of them. There was no association between hearing and language impairments (p = 0.230). Conclusion: hearing and language impairments were found in preschoolers. Although they were not associated, they can impact academic performance. This result emphasizes the need for developing strategies to implement preschooler screening programs that include hearing and language.

RESUMO Objetivo: descrever os resultados da triagem auditiva e de linguagem, bem como a associação entre ambos, em pré-escolares. Métodos: estudo realizado com 75 crianças matriculadas na pré-escola. A triagem de linguagem foi realizada por meio da aplicação do Roteiro de Observação do Comportamento de Crianças de 0 a 6 anos. A triagem auditiva das crianças com idade até 1 ano e 11 meses consistiu de meatoscopia, imitanciometria, avaliação auditiva comportamental e emissões otoacústicas. As crianças com idade igual ou superior a 2 anos realizaram meatoscopia, imitanciometria e audiometria tonal lúdica. As crianças que falharam na triagem foram encaminhadas para diagnóstico. A comparação entre resultado da avaliação audiológica e linguagem foi realizada por meio do teste McNemar. Resultados: das 75 crianças triadas, 18 (24%) falharam nos testes auditivos e 11 (15%) falharam no teste de linguagem. Das crianças encaminhadas para diagnóstico, 12 (66%) receberam confirmação de alteração auditiva e 10 (90%) receberam confirmação de alteração de linguagem. Não houve associação entre alteração de audição e linguagem (p=0,230). Conclusão: foram encontradas alterações de audição e linguagem em pré-escolares que, apesar de não associadas, podem impactar no desempenho acadêmico. Este resultado enfatiza a necessidade do desenvolvimento de estratégias para a implementação da triagem do pré-escolar abrangendo a audição e linguagem.

Análise das emissões otoacústicas transitórias por banda de frequência em adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 / Transient otoacoustic emissions analysis by frequency bands in adolescents with type 1 diabetes mellitus

Introdução: A associação entre perda auditiva e Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) é ainda pouco estudada. A perda auditiva é uma das complicações crônicas relacionadas ao grau de controle glicêmico, que os pacientes podem apresentar com a progressão da doença. Objetivo: Investigar o comprometimento auditivo por meio das emissões otoacústicas transitórias (EOAT) por banda de frequência em adolescentes com DM1 e relação com o controle glicêmico. Métodos: Foram incluídos 80 adolescentes, 50% do gênero masculino, entre 10 e 19 anos de idade: 40 com DM1 e 40 controles saudáveis, pareados por gênero e idade. Os dados clínicos e laboratoriais foram pesquisados nos prontuários médicos. O controle glicêmico foi avaliado por meio dos exames de hemoglobina glicada e os pacientes com DM1 analisados de acordo com o controle glicêmico. A avaliação auditiva foi realizada por meio da imitanciometria, audiometria, e posteriormente EOAT, em sala tratada acusticamente, pelo protocolo "TE Test" de clique não-linear (1 KHz a 4 kHz) a 80 dB NPS de intensidade (AuDX - Biologic). Resultados: As respostas às EOAT foram ausentes em 5,12% em pacientes com DM1, com diferença significativa em relação aos controles (p=0,04). A análise das EOAT por bandas de frequência mostrou maior proporção de alteração nos adolescentes com DM1 mal controlados quando comparados aos bem controlados, nas frequências de 1000Hz, 2000Hz e 3000Hz (p<0,05). Conclusão: As EOAT por bandas de frequência permitiram a identificação precoce de comprometimento auditivo em adolescentes com DM1 e mostraram associação entre DM1 mal controlado e perda auditiva. (AU)

Introduction: The association between hearing loss and type 1 diabetes mellitus (DM1) is still poorly studied. Hearing loss is one of the chronic complications related to the degree of glycemic control that patients may present with the progression of the disease. Objective: To investigate auditory impairment through transient otoacoustic emissions (TEOAE) by frequency band in adolescents with DM1 and in relation to glycemic control. Methods: Were included 80 adolescents, 50% males, between 10 and 19 years of age: 40 with DM1 and 40 healthy controls, matched by gender and age. Clinical and laboratory data were taken from the medical records. Glycemic control was evalueted by glycated hemoglobin and the patients with DM1 were analyzed according to glycemic control. To the auditory evaluation were used the immittance and audiometry, and the TEOAE. The test was performed in the acoustically treated room, the non-linear TE test protocol (1 KHz to 4 kHz) at 80 dB SPL (AuDX - Biologic ). Results: TEOAE responses were absent in 5.12% of patients with DM1, with a significant difference in relation to controls (p = 0.04). The analysis of TEOAE by frequency bands showed a higher proportion of alteration in adolescents with DM1 poorly controlled when compared to well controlled ones, in the frequencies of 1000Hz, 2000Hz and 3000Hz (p <0.05). Conclusion: TEOAE by frequency bands allowed the early identification of auditory impairment in adolescents with DM1 and showed an association between poorly controlled DM1 and hearing loss. (AU)

Avaliação de Crianças com Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva Atendidas em um Serviço de Referência em Triagem Auditiva Neonatal / Evaluation of Children with Risk Indicators for Hearing Loss in a Newborn Hearing Screening Reference Service / Evaluación de Niños con Indicadores de Riesgo para Deficiencia auditiva Atendidas en un Servicio de Referencia en Triagem Auditiva Neonatal

Objetivo: Avaliar a audição de crianças com indicadores de risco para deficiência auditiva que realizaram triagem auditiva neonatal e retornaram para o acompanhamento após seis meses. Métodos: Estudo longitudinal realizado no Serviço de Referência em Triagem Auditiva Neonatal de um hospital universitário com crianças com indicadores de risco para deficiência auditiva. O estudo foi realizado em duas etapas: teste e reteste (quando necessário) e acompanhamento (aos seis meses de idade corrigida). Resultado: Na triagem foram avaliadas 179 crianças. Nesta etapa houve associação entre resultado "falha" em ambas as orelhas e suspeita de síndrome e resultado "falha" e citomegalovirose. Em todas as etapas 12 crianças apresentaram alterações condutivas confirmadas pela imitanciometria, e nenhuma apresentou alteração neurossensorial. Conclusão: A alteração auditiva condutiva foi a mais presente nesta população. Não foram detectadas alterações auditivas neurossensoriais em nenhuma criança avaliada no período do estudo, portanto o monitoramento auditivo dessas crianças deve ser realizado até idades mais avançadas para se detectar eventuais perdas auditivas progressivas ou de origem tardia.

Objective: To evaluate the hearing of children with risk indicators for hearing loss who underwent newborn hearing screening and returned to follow up after six months. Methods: Longitudinal study conducted at the Newborn Hearing Screening Service of a university hospital with children with risk indicators for hearing loss. The study was performed in two stages: test and retest (when necessary) and follow-up (at six months). Results: 179 children were evaluated in the screening. In this stage there was an association between "failed" result in both ears and suspected syndrome and "failed" result and cytomegalovirus. In all the stages, 12 children presented conductive alterations confirmed by the immittanciometry and none presented sensorineural alteration. Conclusion: Conductive hearing loss was more present in this population. No sensorineural hearing loss was detected in any child evaluated during the study period; therefore the auditory monitoring of these children should be performed until later ages to detect any progressive or late-onset hearing loss.

Objetivo:Evaluar la audición de niños con indicadores de riesgo para la deficiencia auditiva que realizaron la tamizaje auditivo neonatal y regresaron para el seguimiento después de seis meses. Métodos:Estudio longitudinal realizado en el Servicio de Referencia enTriage Auditiva Neonatal de un hospital universitario con niños con indicadores de riesgo para la deficiencia auditiva. El estudio fue realizado en dos etapas: prueba y reprueba (cuandonecesario) y seguimiento (a los seis meses de edad corregida). Resultado:En la selección se evaluaron 179 niños. En esta etapa hubo asociación entre resultado "falla" en ambas orejas y sospechosa de síndrome y resultado "falla" y citomegalovirosa. En todas las etapas, 12 niños presentaron alteraciones conductivas confirmadas por la imitanciometría y ninguna presentó alteración neurosensorial. Conclusión: La alteración auditiva conductiva fuela más presente en esta población. No se detectaron alteraciones auditivas neurosensorial en ningún niño evaluado en el período del estudio, por lo que el monitoreo auditivo de estos niños debe ser realizado hasta edades más avanzadas para detectar eventuales pérdidas auditivas progresivas o de origentardío.

Study of brainstem auditory evoked potentials in early diagnosis of congenital toxoplasmosis / Estudo dos potenciais auditivos de tronco encefálico na toxoplasmose congênita diagnosticada precocemente

Abstract Introduction: Congenital toxoplasmosis is an infectious disease with high prevalence in tropical countries. It is characterized by neurological, ophthalmological and auditory sequelae. Objective: The aim of this study was to evaluate and describe the brainstem auditory evoked potential in infants aged 1-3 months diagnosed with congenital toxoplasmosis and to compare them with infants of the same age group without the infection. Methods: This is an observational, analytical and cross-sectional study in which brainstem auditory evoked potential was investigated in infants with congenital toxoplasmosis. The following audiological exams were performed: transient-evoked otoacoustic emissions, clinical and automatic brainstem auditory evoked potential. Results: 100 children participated in the study, but the final sample consisted of 76 children. Of the 37 children with toxoplasmosis included in the study, 28 completed the neurological imaging evaluation, and of these, 3 (10.7%) showed an altered neurological examination. At the brainstem auditory evoked potential assessment, two children without toxoplasmosis and 10 children with congenital toxoplasmosis had results suggestive of alterations in the brainstem auditory pathway maturation. Conclusion: 10 (27%) children were identified with a possible unilateral alteration in the electrophysiological assessment. There was a 5-fold higher risk for a child between 1 and 3 months of age with toxoplasmosis to have an altered brainstem auditory evoked potential compared to a child of the same age range without the infection.

Resumo Introdução: A toxoplasmose congênita é uma doença infecciosa com grande prevalência nos países tropicais. Caracteriza-se por sequelas neurológicas, oftalmológicas e auditivas. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar e descrever o potencial evocado auditivo de tronco encefálico em bebês de 1 a 3 meses diagnosticados com toxoplasmose congênita e comparar com bebês de mesma faixa etária sem a infecção. Metódo: Trata-se de um estudo observacional, analítico e transversal, no qual foi realizada a pesquisa do potencial evocado auditivo de tronco cerebral em lactentes com toxoplasmose congênita. Foram realizados os exames audiológicos: emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente, potencial auditivo de tronco encefálico clínico e automático. Resultados: Participaram do estudo 100 crianças, porém a amostra final foi constituída por 76. Das 37 crianças com toxoplasmose incluídas no estudo, 28 completaram a avaliação neurológica de imagem e, dessas, três (10,7%) apresentaram exame neurológico alterado. Na avaliação do potencial evocado auditivo de tronco encefálico, duas crianças sem toxoplasmose e 10 com toxoplasmose congênita apresentaram resultado sugestivo de alteração no processo maturacional da via auditiva de tronco encefálico. Conclusão: Foram identificadas 10 (27%) crianças com possível alteração unilateral na avaliação eletrofisiológica e um risco cinco vezes maior de uma criança entre um e três meses com toxoplasmose apresentar alteração no potencial evocado auditivo de tronco encefálico quando comparada com uma criança da mesma faixa de idade sem a infecção.

Satisfação de fonoaudiólogos na atenção à saúde auditiva sob a perspectiva da remuneração e carga horária / Satisfaction of speech therapist in the Hearing Health Care from the perspective of remuneration and working hours / Satisfacción de fonoaudiólogos en la Atención a la Salud Auditiva desde la perspectiva de la remuneración y carga horaria

Objetivo: investigar a associação entre remuneração e carga horária de trabalho de fonoaudiólogos da atenção à saúde auditiva com aspectos sociodemográficos e satisfação com estrutura física, rotina e demandas administrativas. Métodos: estudo exploratório transversal, com amostra não probabilística composta por 27 fonoaudiólogos da Rede de Atenção à Saúde Auditiva de duas microrregiões de Curvelo e Sete Lagoas, Minas Gerais. A coleta foi realizada por meio de entrevista, para a qual foi utilizado questionário semiestruturado, elaborado pelas pesquisadoras. As associações foram analisadas por meio dos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher, considerados como associações estatisticamente significantes os resultados com p≤0,05. Resultados: a maioria dos fonoaudiólogos possui pós graduação, são contratados, com faixa salarial entre dois e quatro salários mínimos e média de carga horária de 23,15 horas. Os fonoaudiólogos que trabalham entre 21 e 40 horas semanais tendem a possuir pós-graduação e a estar mais satisfeitos com a política de recursos humanos, já os que recebem maior salário tendem a estar mais satisfeitos com a população atendida. Conclusão: o estudo evidenciou que profissionais com maior remuneração tendem a estar mais satisfeitos com a população atendida. Já os fonoaudiólogos com maior carga horária tendem a estar mais satisfeitos com a política de recursos humanos.

Objective: to investigate the association between remuneration and working hours of speech-language pathologists of the Hearing Health Care with sociodemographic characteristics and satisfaction with the physical structure, routine and administrative demands. Methods: exploratory cross-sectional study, with non-probabilistic sample, composed of 27 speech-language pathologists of the Hearing Health Care Network of two micro-regions of Curvelo and Sete Lagoas, Minas Gerais. The data collection was performed through an interview, using a semi-structured questionnaire elaborated by the researchers. The associations were analyzed through Chi-square Test and Fisher's Exact Test, being the results with p≤0,05 considered as statistically significant associations. Results: most of the respondents are postgraduate, are employed, have a salary range between two and four minimum wages and work 23.15 hours per week in average. The speech-language pathologists who work between 21 and 40 hours per week are postgraduate and are more satisfied with the human resources policy, on the other side those who receive higher wages tend to be more satisfied with the assisted population. Conclusion: the study shows that professionals with higher remuneration tend to be more satisfied with the assisted population. Speech therapists with higher working hours tend to be more satisfied with the human resources policy.

Objetivo: investigar la asociación entre el salario y horas de trabajo de los fonoaudiólogos de la Red de Atención a la Salud Auditiva con aspectos sociodemográficos y satisfacción con la estructura física, rutina y demandas administrativas. Metodología: estudio exploratorio transversal con muestra no probabilística de 27 fonoaudiólogos de la Red de Atención a la Salud Auditiva de dos micro regiones de Curvelo y Siete Lagunas, Minas Gerais, Brasil. La recolección fue realizada por entrevista, utilizando un cuestionario semi-estructurado, elaborado por las investigadoras. Las asociaciones se analizaron mediante la prueba de Chi-Cuadrado y Exacto de Fisher, consideradas como asociaciones estadísticamente significativas los resultados con p≤0,05. Resultados: La mayoría de los fonoaudiólogos tiene post grado, es contratado con dos a cuatro salarios mínimos y trabaja un promedio de 23.15 horas por semana. Los fonoaudiólogos que trabajan entre 21 y 40 horas por semana tienden a tener post grado y a estar más satisfechos con la política de recursos humanos. Todavía los que reciben los salarios más altos tienden a estar más satisfechos con la población atendida. Conclusión: el estudio evidenció que profesionales con mayor remuneración tienden a estar más satisfechos con la población atendida. Los fonoaudiólogos con mayor carga horaria tienden a estar más satisfechos con la política de recursos humanos.

Correlation between satisfaction aspects and the work of speech therapists of a hearing health care network / Correlação entre aspectos de satisfação e o trabalho de fonoaudiólogos de uma rede de saúde auditiva

ABSTRACT Purpose: to correlate aspects involved in the satisfaction of speech therapists with the work in the Hearing Health Care Network regarding human resources policy, provided assistance and communication relationships. Methods: an analytical observational cross-sectional study, consisting of 27 speech therapists connected to the Hearing Health Care Network. A structured questionnaire was used as the collection instrument. A descriptive analysis of the frequency distribution of all categorical variables and analysis of the measures of central tendency and of dispersion of the continuous variables were made. The Spearman correlation coefficient was used for the correlation analysis. Results: the analysis revealed a positive correlation with statistical significance of moderate magnitude between the following items: "human resources policy" and "wage policy," "performance perspective" and "communication"; "activities performed" and "physical space", "wage policy", "performance perspective" and "work routine"; "agenda" and "physical space" and "work routine". Conclusion: the study showed the influence of the human resources policy, the assistance provided and the communicative relations in the satisfaction with the job of Speech Therapists of a Hearing Health Care Network. In addition, it presented advances in analyzing a poorly addressed network.

RESUMO Objetivo: correlacionar aspectos envolvidos na satisfação de fonoaudiólogos com o trabalho na Rede de Atenção à Saúde Auditiva, tendo como referência política de recursos humanos, assistência prestada e relações comunicativas. Métodos: estudo observacional analítico transversal, composto por 27 fonoaudiólogos da Rede de Atenção à Saúde Auditiva. Como instrumento de coleta foi utilizado questionário estruturado, aplicado sob a forma de entrevista. Foi realizada análise descritiva da distribuição de frequência de todas as variáveis categóricas e análise das medidas de tendência central e de dispersão das variáveis contínuas. Para a análise de correlação utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: as análises revelaram correlação positiva com significância estatística de magnitude moderada entre os seguintes itens: "política de recursos humanos" com "política salarial", "perspectiva de atuação" e "comunicação"; "atividades desenvolvidas" com "espaço físico", "política salarial", "perspectiva de atuação" e "rotina de trabalho"; "agenda" com "espaço físico" e "rotina de trabalho". Conclusão: o presente estudo permitiu verificar a influência da política de recursos humanos, da assistência prestada e das relações comunicativas na satisfação com o emprego de fonoaudiólogos de uma Rede de Saúde Auditiva. Além disso, apresentou avanços ao analisar uma Rede pouco abordada.

Estratégias de percepção da língua materna: do nascimento até um ano de vida / Strategies for perception of mother tongue: from born to one year old

RESUMO Bebês muito jovens demonstram habilidades linguísticas bastante refinadas, sendo capazes de perceber várias características na fala do adulto. A percepção da língua materna é, pois, imprescindível para a aquisição da linguagem. Esta revisão de literatura trata das habilidades de percepção de fala dos bebês a partir do nascimento até um ano de idade. Para tanto, foi realizada a busca bibliográfica em 7 bases de dados, nos idiomas inglês, francês, português e espanhol, no período de 2007 a 2014. Com esse levantamento bibliográfico foi possível reconhecer como a aquisição da linguagem ocorre de forma rápida e que bebês bem jovens são capazes de utilizar estratégias elaboradas para iniciar tal aquisição.

ABSTRACT Very young babies show very refined language skills being able to perceive many features in adult speech. The perception of the mother tongue is therefore essential to language acquisition. This literature review deals with speech perception skills of children less than one year of age. Therefore, a literature search was performed in 7 databases, in English, French, Portuguese and Spanish, in the period of 2003-2014. From this bibliographic research it was possible to recognize how language acquisition occurs quickly, and that very young infants are able to use elaborate strategies to initiate such acquisition.

Processo de trabalho, atuação e perfil de profissionais de uma Rede de Saúde Auditiva: referência para satisfação / Work process, performance and professional profile of a Hearing Health Network: reference for satisfaction

RESUMO Objetivo Analisar a correlação entre satisfação de profissionais da Rede de Atenção à Saúde Auditiva de duas microrregiões de Minas Gerais com perfil sociodemográfico, processo de trabalho e atuação no serviço de saúde. Método Estudo observacional analítico do tipo transversal, com amostra não probabilística composta por 34 profissionais vinculados aos Serviços de Atenção à Saúde Auditiva de duas microrregiões de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas individuais no município de atuação do profissional. Foram realizadas associações entre a variável resposta Satisfação do Profissional com as variáveis explicativas Dados sociodemográficos, Rotina de trabalho e Ações desenvolvidas. Resultados Profissionais com pós-graduação estavam mais satisfeitos com política de Recursos Humanos e atividades desenvolvidas e os concursados com política salarial e agenda. Já a análise de correlação entre processo de trabalho e satisfação revelou correlação positiva de magnitude moderada entre os itens Ações de promoção de saúde e Satisfação com equipamentos de diagnóstico e Satisfação com manutenção de equipamentos. Conclusão O presente estudo evidenciou maior nível de satisfação entre os profissionais com pós-graduação (política de recursos humanos e atividades desenvolvidas) e concursados (política salarial e agenda). Destaca-se a importância do estudo, devido ao papel fundamental que o profissional de saúde desempenha dentro da Rede. Além disso, o estudo do grau de satisfação pode proporcionar busca por melhorias, uma vez que o profissional satisfeito não só melhora a qualidade do serviço, como também apresenta maior criatividade, comprometimento e rendimento.

ABSTRACT Purpose To analyze the correlation between the satisfaction of professionals from the Hearing Health Care network in two micro-regions of Minas Gerais state and the sociodemographic profile, work process, and work performance in the health service. Methods This is a cross-sectional, observational, analytic study with a non-probabilistic sample including 34 professionals from the Hearing Health Care services. Data collection occurred through individual interviews in the municipality of professional practice. Associations between the Professional Satisfaction variable and the explanatory variables Sociodemographic Data, Work Routine, and Developed Actions were conducted. Results Professionals with graduate studies were more satisfied with the human resources policy and the activities developed, whereas health civil servants showed more satisfaction with the wage policy and the work schedule. The correlation analysis between work process and satisfaction revealed a moderate positive correlation between items such as Health Promotion Actions, Satisfaction with Diagnostic Equipment, and Satisfaction with Maintenance Equipment. Conclusion The present study revealed a higher level of satisfaction among professionals with graduate studies (human resources policy and activities developed) and civil servants (wage policy and work schedule). The relevance of this study lies on the important role that health professionals play on the Health Care Network. Additionally, the study of satisfaction level can provide a search for improvements, considering that satisfied professionals not only improve service quality, but also show greater creativity, commitment, and performance.

Perfil e satisfação com o trabalho de profissionais da rede de atenção à saúde auditiva / Profile and work satisfaction among professionals of hearing care health network

Objetivo Verificar o perfil e a satisfação com a estrutura do serviço, política de recursos humanos e rotina de trabalho de profissionais que integram equipes de uma Rede de Atenção à Saúde Auditiva. Métodos Trata-se de um estudo realizado com 34 profissionais pertencentes à Rede de Atenção à Saúde Auditiva de duas microrregiões de Minas Gerais. A pesquisa se deu por meio da aplicação de um questionário estruturado, composto por seis eixos (caracterização do profissional, dados do atendimento/perfil do serviço, conhecimento do profissional quanto ao perfil da população atendida, caracterização do trabalho em equipe, satisfação do profissional e comunicação e trabalho. Foi realizada análise descritiva da distribuição de frequência de todas as variáveis categóricas e análise das medidas de tendência central e de dispersão das variáveis contínuas. Resultados A maioria dos profissionais pertencia à categoria fonoaudiólogo, eram contratados e recebiam entre R$ 1.091,00 e R$ 2.180,00. Metade deles relatou haver discussão dos casos clínicos e planejamento de ações, pelas equipes. A maioria referiu não haver demanda administrativa e discussão dos resultados alcançados. Todas as equipes possuíam fonoaudiólogos que se manifestaram satisfeitos com a maior parte dos aspectos do serviço no qual estavam inseridos. Como itens de insatisfação foram citados: “política de recursos humanos”, “equipamentos para diagnóstico” e “política salarial”. Conclusão O instrumento utilizado permitiu realizar o delineamento do perfil dos profissionais pertencentes à Rede de Atenção à Saúde Auditiva e verificar que estes estão satisfeitos com a maioria dos aspectos analisados. .

Purpose Verify the profile and satisfaction regarding the service structure, human resources policy and professional routine work of the hearing health’s professionals of the Hearing Health Care Network. Methods Study conducted with 34 professionals related to the Hearing Health Care Network in two micro regions of Minas Gerais. The research was done through the application of a structured questionnaire consisting in six axes (Professional characterization, Data of the service, Professional knowledge about the profile of the served population, characterization of the Teamwork, Professional satisfaction and Communication and work). It was performed the descriptive analysis of the frequency distribution of all categorical variables and analysis of measures of central tendency and dispersion for continuous variables. Results The majority belongs to the speech language pathologists category, are employed and wages are between R$ 1,091.00 and R$ 2,180.00. Half of employees reported having discussion of clinical cases by teams and action planning. Most reported no occurrence of administrative demand and discussion about the achieved results. All teams had speech language pathologists and were, in most aspects, satisfied with the service in which it was inserted. The items about Dissatisfaction cited were the following ones: “Human Resources Policy”, “Diagnosis equipment” and “wage policy.” Conclusion This utilized instrument helped to achieve a professional profile delimitation among all the Health Hearing Care Network professionals, as well as verifying its satisfaction with most of the analyzed aspects. .

Hearing health network: a spatial analysis / Rede de saúde auditiva: uma análise espacial

INTRODUCTION: In order to meet the demands of the patient population with hearing impairment, the Hearing Health Care Network was created, consisting of primary care actions of medium and high complexity. Spatial analysis through geoprocessing is a way to understand the organization of such services. OBJECTIVE: To analyze the organization of the Hearing Health Care Network of the State of Minas Gerais. METHODS: Cross-sectional analytical study using geoprocessing techniques. The absolute frequency and the frequency per 1000 inhabitants of the following variables were analyzed: assessment and diagnosis, selection and adaptation of hearing aids, follow-up, and speech therapy. The spatial analysis unit was the health micro-region. RESULTS: The assessment and diagnosis, selection, and adaptation of hearing aids and follow-up had a higher absolute number in the micro-regions with hearing health services. The follow-up procedure showed the lowest occurrence. Speech therapy showed higher occurrence in the state, both in absolute numbers, as well as per population. CONCLUSION: The use of geoprocessing techniques allowed the identification of the care flow as a function of the procedure performance frequency, population concentration, and territory distribution. All procedures offered by the Hearing Health Care Network are performed for users of all micro-regions of the state. .

INTRODUÇÃO: Para atender às demandas da população com deficiência auditiva, o SUS criou as Redes Estaduais de Atenção à Saúde Auditiva, compostas por ações na atenção básica, média e alta complexidade. Uma forma de se compreender a organização desses serviços nos territórios de saúde é utilizando-se análise espacial, realizada por meio do geoprocessamento. OBJETIVO: Analisar a organização da Rede Estadual de Atenção à Saúde Auditiva em Minas Gerais. MÉTODO: Estudo analítico transversal, utilizando-se técnicas de geoprocessamento. Foram analisadas a frequência absoluta e frequência por mil habitantes das variáveis: avaliação e diagnóstico, seleção e adaptação de AASI, acompanhamento e terapia fonoaudiológica. A unidade de análise espacial foi a microrregião de saúde. RESULTADOS: Os procedimentos avaliação e diagnóstico, seleção e adaptação de AASI e acompanhamento tiveram maior número absoluto nas microrregiões onde há Serviços de Saúde Auditiva credenciados. O procedimento de acompanhamento apresentou a menor ocorrência no Estado. O procedimento terapia fonoaudiológica apresentou maior ocorrência, tanto em valor absoluto quanto por população. CONCLUSÃO: A utilização do geoprocessamento permitiu identificar o fluxo do atendimento em função da frequência de realização dos procedimentos, concentração populacional e distribuição territorial. Todos os procedimentos analisados são realizados em usuários em todas as microrregiões do Estado. .

Avaliação da implementação de um protocolo de triagem auditiva neonatal específica para crianças com indicadores de risco em uma maternidade pública de Minas Gerais / Evaluation of the implementation of a newborn hearing screening protocol specific to children with risk indicators in a public maternity in Minas Gerais

Objetivo: avaliar os resultados obtidos da implantação de protocolo de triagem auditiva neonatal específica, bem como descrever os indicadores de qualidade do protocolo e verificar a ocorrência de indicadores de risco para deficiência auditiva. Métodos: foram incluídos todos os recém nascidos (RN) em uma maternidade pública, pertencentes ao grupo de risco para deficiência auditiva, apresentando um ou mais indicadores de risco. Foram copilados os dados dos prontuários do programade triagem auditiva neonatal, no período compreendido entre maio de 2011 e abril de 2013. Os indicadores de qualidade avaliados foram: abrangência de exames dos recém-nascidos de risco, taxas de evasão para reteste, diagnóstico e acompanhamento, de acordo com o proposto pelo protocolo. Resultados: foram incluídos 362 RNs. Do total de prontuários analisados, 258 RNs (71,3%) apresentaram resultado ?passa? na triagem e 104 (28,7%) ?falha?. Tiveram alta 111 RNs (30,7%) e 36 (9,9%) foram encaminhados para o diagnóstico, 176 (48,6%) não retornaram para concluir a avaliação, 37 (10,2%) ainda não concluíram a avaliação e dois (0,6%) faleceram. Conclusão: 93,1% dos RNs de risco foram triados. O indicador de risco mais prevalente foram ?cuidados intensivos neonatais por mais de cinco dias de vida?. O número de indicadores de risco encontrado em cada neonato variou de um a cinco. O protocolo ainda apresenta índice de evasão elevado, tanto para os retestes como para o diagnóstico e acompanhamento.

Objective: to evaluate the results of the implementation of a specific newborn hearing screening protocol as well as to describe the protocol quality indicators and verify the occurrence of risk indicators for hearing impairment. Methods: all newborns (NB) in a public maternity belonging to the group at risk for hearing impairment and showing one or more risk indicator were included. Medical charts data from the newborn hearing screening program were compiled between May of 2011 and April of 2013. The evaluated quality indicators were: scope of examinations of newborns at risk, evasion rates for retesting, and diagnosis and follow-up in accordance with the proposed protocol. Results: 362 NBs were included. Out of the evaluated records, 258 NBs (71.3%) presented the ?passed? result in the screening and 104 (28.7%) ?failed?. A total of 111 NBs (30.7%) were discharged and 36 (9.9%) referred for diagnosis; 176 (48.6%) did not return to complete the evaluation, 37 (10.2%) have not yet completed the evaluation, and two (0.6%) died. Conclusion: 93.1% of NBs at risk were screened. The most prevalent risk indicator was ?neonatal intensive care for more than five days of life?. The number of risk indicators found ranged from one to five per neonate. The protocol still shows a high evasion index, both for retesting and diagnosis and monitoring

Desenvolvimento da comunicação de crianças de um a três anos e sua relação com o ambiente familiar e escolar / Development of communication of children aged between one and three years old and their relationship with the family and school environments

OBJETIVO: analisar o desenvolvimento da comunicação de crianças de um a três anos frequentadoras de duas instituições de educação infantil da cidade de Belo Horizonte segundo as variáveis: ambientes familiar e escolar. MÉTODOS: foram avaliadas 70 crianças regularmente matriculadas, de um a três anos. Inicialmente, o ambiente da creche foi avaliado segundo a Escala Infantand Toddlers Environment Rating Scale-Revised, posteriormente foi realizada a caracterização do ambiente familiar, utilizando-se o Inventário de Recursos do Ambiente Familiar. Foram realizadas avaliações de linguagem e audição, por meio do Protocolo de Perfil Comunicativo e Emissões Otoacústicas. Optou-se pela análise exploratória das variáveis, a fim de caracterizar a amostra. Em seguida, foi realizada análise de regressão múltipla, a fim de buscar uma relação matemática entre os dados, verificando, no conjunto de variáveis independentes, as que mais influenciam a variável dependente. RESULTADOS: observou-se que 54% da amostra são do sexo masculino, 46% falharam na triagem auditiva, e a maior média no Protocolo de Perfil Comunicativo foi no domínio Comunicação - Recepção. Em relação ao ambiente escolar, os maiores escores foram obtidos na instituição A. Houve inter-relação entre perfil comunicativo e inventário de recursos do ambiente familiar. CONCLUSÃO: os resultados do estudo corroboram a literatura que relata a influência direta de estímulos ambientais no desenvolvimento infantil e afirma também que os contextos onde o indivíduo se desenvolve podem contribuir para o seu desenvolvimento, sendo a família e a escola as principais fontes de suporte à criança. Desse modo, é preciso aprofundar os estudos quanto à tríade criança-escola-família. .

PURPOSE: to analyze the communication development of children aged between one and three years from two day care centers in the city of Belo Horizonte according to the variables: family and school environments. METHODS: 70 children from 1 to 3 years old were evaluated. Initially, the environment of the day care centers was assessed according to the Infant Toddler Environment Rating Scale - Revised (ITERS-R), after that the characterization of the family environment was performed using the Inventory of Resources of the Family Environment. Evaluations of hearing and language were performed in the day care centers through otoacoustic emissions and communication profile. The exploratory analysis of the variables was chosen in order to characterize the sample. Following, a multiple regression analysis was performed in order to seek for a mathematical relationship between the data, checking which independent variables most influence the dependent variable. RESULTS: it was observed that 54% of the sample was male, 46% failed in the hearing screening, and the highest average in the Communication Profile Protocol was in the Communication - Reception domain. In relation to the school environment, the highest scores were obtained in the institution A. There was an interrelationship between communication profile and inventory of resources of the family environment. CONCLUSION: the results of the study corroborate the literature that reports the direct influence of environmental stimuli on childhood development and also state that the contexts in which the individuals develop may contribute to their development, being the family and the school the main sources of support for the child. Thus, it is necessary to further study the child-school-family triad. .

Maturação auditiva periférica: análise das amplitudes das emissões otoacústicas produto de distorção em neonatos pré-termo e a termo / Peripheral auditory maturation: analysis of the amplitudes of the distortion product otoacoustic emissions in preterm and term neonates

Objetivo : Comparar neonatos prematuros e a termo quanto à presença e amplitude das Emissões Otoacústicas Produto de Distorção (EOAPD), bem como caracterizá-los em relação aos indicadores de risco para perda auditiva. Métodos : Estudo realizado por análise das EOAPD (frequências de 2000, 3000, 4000, 6000 e 8000 Hz) e dos indicadores de risco para perda auditiva. Os neonatos foram agrupados segundo a idade gestacional. Os resultados foram analisados empregando-se testes ANOVA, Kruskal-Wallis e Qui-quadrado (5%). Resultados : A amostra constituiu-se de 109 neonatos (218 orelhas), com distribuição homogênea quanto ao gênero e a classificação a termo/pré-termo. Foi observado alto risco para perda auditiva em 40,4% dos lactentes. Dos indicadores de risco para deficiência auditiva, os mais frequentes foram a permanência em incubadora e internação em UTI superiores a cinco dias. As EOAPD mostraram-se presentes em 209 orelhas (95,9%). A ausência de respostas às EOAPD foi significativamente mais recorrente nos grupos com menor idade gestacional. Verificou-se aumento das amplitudes das EOAPD de acordo com o aumento da idade gestacional, exceto para a frequência de 8000 Hz na orelha esquerda. Não foi observada diferença entre orelhas e gêneros quanto à presença e amplitude das EOAPD. Conclusão : Há diferença entre os grupos pré-termo e a termo, quanto à presença e amplitude das EOAPD: maior probabilidade de falha nos grupos com menor idade gestacional e aumento (não linear) das amplitudes, conforme a idade gestacional torna-se maior. Os achados sugerem o fenômeno de maturação do sistema auditivo periférico. .

Purpose : To compare preterm and term neonates in relation to the presence and amplitude of Distortion Product Otoacoustic Emissions (DPOAEs), as well as to characterize them regarding risk indicators for hearing loss. Methods : Study realized by the analysis of the DPOAEs (frequencies of 2000, 3000, 4000, 6000 and 8000 Hz) and risk indicators for hearing loss. The neonates were grouped according to the gestational age. The results were analyzed by ANOVA, Kruskal-Wallis and Chi-square tests (5%). Results : The sample consisted of 109 neonates (218 ears) in homogenous distribution related to gender and preterm/term classification. A high risk for hearing loss was observed in 40.4% of the infants. From the risk indicators for hearing loss, the most common were the duration of the stay in incubators and intensive care units (ICU) longer than five days. The DPOAEs were present in 209 ears (95.9%). The absence of responses to DPOEAs was significantly more frequent in groups with lower gestational age. It was observed an increase of the amplitudes of the DPOEAs with the increase of the gestational age, except for the frequency of 8000 Hz in the left ear. There were no differences between ears and genders regarding the presence and amplitude of the DPOAEs. Conclusion : There are differences between preterm and term groups in relation to the presence and amplitude of the DPOAEs: higher probability of failure in the groups with lower gestational age and (nonlinear) increase of the amplitudes with the increase of the gestational age. The findings suggest the phenomenon of maturation of the peripheral auditory system. .

Análise das emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção em neonatos prematuros / Distortion product otoacoustic emission analysis in premature neonates

Objetivos: verificar a incidência de alterações nas Emissões Otoacústicas por Produto de Distorção em neonatos prematuros e analisar a amplitude das respostas em função da idade gestacional nessa população.Métodos: trata-se de um estudo transversal observacional, que contou com análise dos resultados do exame de emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção dos neonatos pré-termos, triados em um hospital público de Belo Horizonte, no período de agosto de 2010 a fevereiro de 2011. Os neonatos avaliados foram divididos em três grupos de acordo com a idade gestacional, sendo o primeiro grupo constituído por neonatos de 28-30 semanas, o segundo de 31-33 semanas e o terceiro grupo de 34-36 semanas. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da UFG sob parecer número 0210.0.203.000-10.Resultados: dentre as crianças avaliadas 44 (93,62%) apresentaram Emissões Otoacústicas Por Produto de Distorção (EOAPD) presentes e apenas três crianças (6,38%) apresentaram EOAPD ausentes. Com relação à análise das amplitudes das EOAs e suas comparações entre os grupos estudados, não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos gestacionais, entretanto observou-se valores menores de p entre os grupos gestacionais nas frequências altas – 5KHz e 6KHz.Conclusão: observou-se que a prematuridade em si não constitui um fator que influencia no resultado de EOAPD em neonatos prematuros.

Purpose: to verify the incidence of changes in otoacoustic emission distortion product in premature infants and to analyze the magnitude of responses in relation to the gestational age in this population.Methods: observational cross-sectional study, which included results analysis of distortion product otoacoustic emissions of preterm newborns, screened in a public hospital in Belo Horizonte, from August 2010 to February, 2011. The infants were divided into three groups according to the gestational ages, the first group consisting of neonates aging 28-30 weeks, the second was of 31-33 weeks and third group of 34-36 weeks. This study was approved by the Ethics Committee of UFMG number 0210.0.203.000-10.Results: among the 44 children studied (93.62%) distortion product otoacoustic emissions (DPOAE) were present and only three children (6.38%) had absent DPOAEs. Regarding the amplitude analysis of the otoacoustic emissions and their comparisons between groups, no statistically significant difference was found between gestational groups, however we observed lower p values between gestational groups at high frequencies – 6kHz and 5KHz.Conclusion: prematurity in itself is not a factor that influences the outcome of DPOAE in premature neonates.

Indicadores de saúde auditiva em Minas Gerais: um estudo por macrorregião / Hearing Health indicators in the State of Minas Gerais: a study by macroregion

OBJETIVO: Analisar a organização da Rede Estadual de Atenção à Saúde Auditiva em Minas Gerais, no ano de 2009, tendo como referência os indicadores de fluxo/atenção ao usuário, de gestão do sistema (metas) e configuração de procedimentos e equipes de referência. MÉTODOS: Estudo de abordagem quantitativa, analítico transversal, que considerou cinco variáveis centrais e nove variáveis complementares, para compreender a organização da Rede nas macrorregiões de saúde. Os dados foram obtidos no Sistema de Informação Ambulatorial e por meio de relatórios da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais. Foi realizada análise descritiva das variáveis e, para verificar a correlação entre elas, utilizou-se o Coeficiente de Correlação de Pearson e o teste t de Student. RESULTADOS: Observou-se, entre as macrorregiões, variação no comportamento dos indicadores analisados, sendo que alguns Serviços de Atenção à Saúde Auditiva (SASA) parecem assumir serviços de outras regiões. Em todo o Estado, o valor médio de sessões de terapia fonoaudiológica por paciente, com Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI), nas macrorregiões, foi de 10. No entanto, a média de produção de terapia foi inferior à média de adaptação de AASI, na maioria das macrorregiões. A grande demanda de adaptação parece estar orientando a organização dos serviços, que tem privilegiado a adaptação e não o acompanhamento, por meio das sessões de terapia individual. CONCLUSÃO: Acredita-se que o maior desafio da Rede seja fortalecer a dimensão da longitudinalidade do cuidado, descentralizadamente, por meio, principalmente, do serviço de fonoaudiologia descentralizada, propiciando maior efetividade aos serviços.

PURPOSE: Analysis of the organization of the Hearing Health Care Network of the State of Minas Gerais in 2009 using as reference the user flow/care indicators, system management (targets), procedure configuration and reference teams. METHODS: Study of quantitative and cross-sectional analytical approach, considering five core variables and nine supplementary variables to understand the organization of the Network in the health macro-regions. The data were obtained from the Outpatient Information System and through reports of the Secretary of Health of the State of Minas Gerais. A descriptive analysis of the variables was made and the Pearson correlation coefficient and Student t test were used to verify the correlation between them. RESULTS: It was observed that among the macro-regions there was a variation in the behavior of the analyzed indicators, whereby some Hearing Health Care Units (HHCU) seem to assume the services of other regions. Statewide, the average value of sessions of speech therapy per patient with Hearing aid (HA) in the macro-regions was 10. However, the average therapy production was lower than the average HA adaptation in most of the macro-regions. The great demand for adaptation seems to guide the organization of the services, which has favored the adaptation and not the follow-up, through personal therapy sessions. CONCLUSION: It is believed that the greatest challenge of the Hearing Health Care Network of the State of Minas Gerais is to strengthen the longitudinal dimension of care, mainly through a decentralized speech therapy service, in order to improve the efficiency of the services.